E ai ki nga raraunga e tika ana a te International Agency for Research on Cancer (IARC) o te World Health Organization (WHO), kua noho te mate pukupuku huhua tetahi o nga pukupuku tino kino, a ko te aukati me te maimoatanga o te mate pukupuku pūkahukahu kua noho hei kaupapa matua. o te aukati me te maimoatanga mate pukupuku.
E ai ki nga raraunga tatauranga e tika ana, mo te taha anakeE 20% o nga turoro mate pukupuku pūkahukahu kore-iti ka taea te mahi rongoa.Ko te nuinga o nga turoro mate pukupuku pūkahukahu kei roto kēnga waahanga matataui te wa e kitea ana, a ka iti pea nga painga ka puta mai i nga mahi irirangi me nga maimoatanga chemotherapy.Ki te haere tonu me te whanaketanga o te pūtaiao hauora, te putanga orongoā ablativehei whakakapi mo te pokanga kua mau mai he tumanako maimoatanga hou mo nga turoro mate pukupuku pūkahukahu.
1. He aha te nui o to mohio mo te rongoa ablative mo te mate pukupuku pūkahukahu?
Ko te rongoa ablative mo te mate pukupuku pūkahukahu ko te nuingate whakakore i te ngaruiti me te whakakore i te reo irirangi.Ko te kaupapa maimoatanga ko te whakauru i tetahi electrode ablative, e mohiotia ana ano he“tirotiro,”ki te puku i roto i te pūkahukahu.Ka taea e te electrode te takenekehanga tereo nga matūriki penei i te katote, i te ngota ngota wai ranei i roto i te puku, ka puta te wera na te waku, ka puta kite kino e kore e taea te whakahoki mai penei i te necrosis coagulative o nga pūtau puku.I te wa ano, ka heke tere te tere o te whakawhiti wera i roto i te kiko o te pukahukahu a tawhio noa, ka pupuri i te wera i roto i te puku, ka hanga he"whakapainga whakawera wera."Ka taea e te rongoa ablative te patu i te puku i te wate whakanui ake i te whakamarumaru o te kiko o te pukahukahu.
Ko te rongoa ablative e tohuhia ana e onate tukurua, te iti o te mamae o te manawanui, te mamae iti, me te whakaora tere,a kua mohiotia whanuitia, kua whakamahia i roto i nga mahi haumanu.Heoi, ki te whakaaro ko te rongoa ablative he maha nga waahanga penei i te radiology, oncology, interventional radiology, and surgical anatomy, me whai taumata teitei o nga pukenga pokanga me nga kounga matawhānui mai i te rata whakahaere.
I tenei ra, e hiahia ana matou ki te whakamohio atu ki a koe tetahi tohunga rongonui i roto i te waahi o te maimoatanga wawaotanga,Ko Takuta Liu Chen, he maha nga tau e mahi ana i roto i te mara me te whakatapua ki te rangahau whakamaori haumanu me te whakanui i te rongonui o nga whakamatautau me nga maimoatanga wawaotanga iti rawa, penei i te wero me te nui o te whakaraerae i nga koiora puku, te whakamaarama wera, me te whakato matūriki.E mohiotia ana a Takuta Liu ko te "toa i runga i te pito ngira" a kua whai waahi ia ki te whakatakoto i nga whakaaro o nga tohunga me nga aratohu mo nga momo tikanga maimoatanga mo te mate pukupuku pūkahukahu i Haina.Kua timata ia i te ariā o te whakahaere matawhānui o nga koiora mate pukupuku mate pukupuku me te whakarite i nga tikanga haumanu paerewa hei whakapai ake i te whakatau o te maimoatanga wawaotanga i roto i te whakamaaramatanga o te rohe mo te wa moata o te mate pukupuku mate pukupuku, e whakatairanga ana i te whanaketanga katoa o te mate pukupuku mate pukupuku o Haina me te punaha maimoatanga.
"He toa i runga i te Tohu ngira" - Takuta Liu Chen
He tohunga ki te tātaritanga wawaotanga iti me nga tikanga maimoatanga mo nga pukupuku i raro i te aratohu atahanga
1. Ngaruiti/Radiofrequency ablation
2. Te koiora percutaneous
3. Te whakauru matūriki radioactive
4. Whakahaere mamae wawaotanga
2. Te kaupapa me nga tohu o te rongoa ablative mo te mate pukupuku pūkahukahu
Ko te "Whakaaetanga Tohunga mo te Ablative Therapy for Primary and Metastatic Lung Tumors"(Putanga 2014) ka wehewehea te rongoa ablative mo te mate pukupuku pūkahukahu ki nga waahanga e rua: te rongoa me te whakamaarama.
Whakaoranga whakaoraKo te whai ki te necrotize katoa te kiko puku o te rohe, me te whai hua whakaora.Ko te mate pukupuku o te puku o mua he tohu tino mo te rongoa ablative,ina koa mo nga turoro he ngoikore te mahi cardiopulmonary, te pakeke, te kore e kaha ki te tarai i te pokanga, te kore e pai ki te tango i te pokanga pokanga, ki te hunga kotahi ano ka hoki mai ano te puku i muri i te whakamaarama irirangi, tae atu ki etahi o nga turoro he maha nga mate pukupuku mate pukupuku tuatahi e hiahia ana ki te pupuri i te mahi o te huhu. .
Palliative ablationwhainga kika whakakorehia te puku tuatahi i roto i nga turoro me te mate pukupuku o te huhu o mua, te whakaiti i te taumaha o te puku, te whakakore i nga tohu i puta mai i te puku, me te whakapai ake i te oranga o te manawanui.Mo nga turoro me te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka taea e nga pukupuku he nui ake te diameter> 5 cm, he maha ranei nga whara ka uru ki nga waahi maimoatanga maha, tohu-maha, maha ranei, ka honoa ranei ki etahi atu tikanga maimoatanga kia roa ai te ora.Mo nga metastases pukahukahu kino mo te mutunga o te wa, mena he pai te whakahaere o nga pukupuku extrapulmonary me te iti noa o nga toenga o nga mate metastatic kei roto i nga ngongo, ka whai hua te rongoa ablative ki te whakahaere i te mate me te whakapai ake i te oranga o te manawanui.
3. Nga painga o te rongoa ablative
Te pokanga whakaeke iti, te whakaora tere: Ko te rongoa ablative e kiia ana he pokanga wawao iti.Ko te ngira electrode ablative e whakamahia ana he diameter o te1-2mm, ka hua mai he pokanga iti te rahi o te kohao ngira.Ko tenei huarahi e whakarato ana i nga painga peneihe iti te mamae, he iti ake te mamae, he tere ake te whakaora.
He wa poto, he wheako whakamarie:Ko te rongoa ablative e mahia ana i raro i te rewharewha o te rohe, ka honoa ranei me te whakamaarama i roto i te toto, ka whakakorehia te hiahia mo te whakauru endotracheal.Ko nga turoro kei roto i te ahua moe ngawari, ka taea te oho ake ma te tap ngawari.Ka whakaaro etahi o nga turoro kua oti te pokanga i muri maihe moe tere.
Ko te koiora tukutahi mo te tātaritanga tika:I te wa o te whakamaarama ablative, ka taea te whakamahi i te arataki coaxial, i te taputapu koiora puncture tukutahi ranei ki te tiki biopsy o te whiu.Whai muritātaritanga pathological me te whakamatautau irawhakarato i nga korero nui mo nga whakataunga maimoatanga o muri mai.
Te tukanga tukurua: He maha nga rangahau mai i nga punaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa te reiti o te rohe o ngaa tuuroro mate pukupuku o te mate pukupuku i te wa moata e whai ana i te whakamaarama ablative he rite ki tera o te tangohanga pokanga, te whakamaarama iraruke stereotactic ranei.I roto i te take o te hokinga mai o te rohe, te rongoa ablativeka taea te tukurua i nga wa mahaki te whakaora ano i te mate i te wate whakanui ake i te oranga o te manawanui.
Whakahohe, whakarei ake ranei i te mahi aukati: Ablative therapy whāinga kite patu i nga pūtau puku i roto i te tinana, a, i etahi wa, ka taea te whakahohe, te whakarei ake ranei i te mahi aukati o te manawanui, ka arahi ki te a kei reira nga pukupuku kaore i rongoa i etahi atu waahanga o te tinana e whakaatu ana i te whakahekenga.Hei taapiri, ka taea te whakakotahi i te rongoa ablative me te rongoa punaha hei whakaputahe pānga whakakotahi.
Ko te rongoa ablative e tino pai ana mo nga turoro kaore e kaha ki te tarai i te tangohanga pokanga, i te rewharewha whanui ranei na tete ngoikore o te mahi cardiopulmonary, te pakeke o te pakeke, te maha ranei o nga mate o raro.He maimoatanga pai hoki mo nga turoronodule maha o te atamira tuatahi (pēnei i nga nodule karaehe whenua maha).
Wā tuku: Akuhata-23-2023